yh812tsai 2019 年 10 月 27 日 12:53 AM

重鬱症與恐慌

這些病如果心因性大於生理性是不是代表要一直諮商才能真正改善?

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薑絲炒大腸2019 年 10 月 30 日 08:47 AM

我自己覺得諮商是一個選擇,但我想主要還是在個案自身是否有意願改變。心理師的諮商感覺像是陪伴、引導、分析的輔助,但就像醫生開藥給你吃,你都不吃...好像也沒有甚麼辦法得到改善。總結就是“一直”諮商 似乎不是重點,反而是你希望諮商能怎麼協助你。

羅巧妤臨床心理師

臨床心理師 羅巧妤2019 年 11 月 01 日 03:21 PM

你好: 從學理上而言,重度憂鬱症是一種正式的精神科診斷,必須符合一定程度的診斷準則。 在診斷準則中九個症狀符合四點以上,且影響患者生活,時間長達兩週以上,我們才能稱之為重鬱發作。倘若只符合兩點或三點,則稱之為輕鬱症,倘若時間未達兩週,我們稱之為反覆發作短暫性憂鬱症。 重鬱發作時可能感到持續的低落心情,但個案未必能自覺心情低落,可能以煩悶、不開心等感覺來呈現。 重鬱發作的個案在認知上,也往往會有所扭曲。個案通常只看得到事情的負面,過度擔憂,自覺無助感覺沒人能幫他、無望感,態度消極。思考速度減緩,講話也變慢,多數抱怨記憶力及注意力減退。在動機方面,往往感到興趣缺缺,提不起勁來做事;事情越積越多,但就是沒有心情處理;甚至連自己平日喜愛的興趣及嗜好也沒心思去做。 在身體症狀方面,個案往往會有胸悶、煩躁、疲倦、心悸等症狀。此外,也可能失眠或整天嗜睡,食慾減退或過度飲食。 恐慌症一般而言,來得快,去得也快。 恐慌症的第一次發作,通常是無法預期的:有可能身處於熟悉的環境中,做著熟悉的事,突然間,極度焦慮起來,沒有理由、沒有原因,出現心悸、冒汗、發抖、渾身麻木、寒顫或潮紅的身體症狀,一種快窒息的感覺會壓在胸口,讓個案不由自主加速呼吸,卻又吸不到氣。噁心、暈眩、腹部不適、頭重腳輕,簡直就要暈倒了。因為不知道原因,所以感到自己快要死掉,或者失去控制、好像就要發瘋了。 恐慌症狀發展極度迅速,通常在十分鐘以內,焦慮就立刻達到高峰,然後在二、三十分鐘後突然消失,也可能慢慢緩解,但極少超過一個小時。事後可能急著找醫生,擔心自己是不是得了什麼病,但怎麼檢查,都檢查不出問題。 以上兩種疾病或是症狀,大多是心因性導致生理症狀的產生,如果進行心理諮商/治療,也是以改善心理狀態著手,而生理症狀則會因心理狀態改善而相對減少。