諮商心理師 楊漢章2021 年 5 月 29 日 11:37 AM

你好，面對伴侶的情緒起伏，對許多人都已經摸不著頭緒。更何況還混雜精神診斷，讓情況變得更複雜。不過，因涉及精神疾病仍需要確定所謂的「躁鬱症」是否有經就醫診斷（有診斷證明）還是自行判斷？ 若是明確有此診斷，便需要進一步了解有那些行為表現是與症狀有關，有哪些是一般情緒表達。躁鬱症此診斷已改為「雙極性情感疾患」，以此關鍵字可搜尋到相關資訊。若為發作狀態是較難好好溝通，需要他人協助儘速就醫（朋友或家人）。這部份可以搜尋「伊甸基金會精神疾病照顧者專線」，進行較仔細的電話諮詢。 若非發作或是並沒有該診斷，就需要回到你們的關係層面議題處理。現階段或許先穩定自己情緒，才能有心理空間想想關係出了什麼問題？有些病友擔心拖累他人而會展現拒絕態度，也可能在互動時對別人反應敏感。若對此疾病有較清楚的了解，較能與對方好好溝通關係中比較難以開口的情緒。

他2018年確診的，有看過醫生，不過2020年中他醫生收藥了，因為他不配合抽血配藥...所以他斷了藥，也沒有覆診...😅 他有上班，只是突然安靜了，不會主動講話，較為熟悉的同事跟他講話也只說一兩句... 他也無原因的封鎖我電話，剩下通訊軟件找他，不過都是已讀不回...

他4月明顯話多，花了一筆錢買東西，常常外出，不著家，是很興奮的，但到月尾他有點安靜了，5月1日早上跟我還好好的，之後在公司罵同事後，下午開始失聯，不回信息又不聽電話，直到5月6日才回我話「安靜，大家休息一下」，到5月28日又回我說「不用分享你的事，你有你的生活啦，我有我的」...這一個月不停刪除和換頭像，在公司也情緒不好，工作能力下降和出錯...

諮商心理師 楊漢章2021 年 5 月 29 日 4:22 PM

你好，身為伴侶的你，辛苦了。 你補充的資訊確實令人擔心。雙極性情感疾患是需要長期藥物治療的疾病，沒有穩定藥物控制，最擔心的狀況就是重複發作。能面對自己的疾病和配合治療是好不容易，但又是非常重視的事情。 目前不知原因的拒絕你，你的支持與鼓勵可能也會被隔絕在外，也不清楚他的狀態，會讓你很不安。若是發作，就醫意願並不高，「很需要」親友陪同就醫，渡過急性期。 實務中遇過這樣病友的婚姻伴侶，會知道陪伴這樣的伴侶，時常因對方的不願意而心力交瘁。因為很殘酷的是，我們無法去改變另一個人，除非他願意改變。 或許需要回過頭來關注你自己的狀態和你的感覺，看到你已經做到你能做的了。或許可以考慮預約諮商，能仔細梳理自己的感覺與想法，比較清楚用什麼狀態面對對方。

謝謝🙏🏼 我真的已經想不到該做什麼了...我試試吧

請問一下，如果順著他的意思不管他，會對他不好嗎？ 因為之前不管他後自殘...然後跑去醫院看醫生了，我這次也這樣的話對他好嗎？

諮商心理師 楊漢章2021 年 5 月 30 日 1:56 PM

你好，自殘行為背後的動機複雜，文字的諮詢無法提供更深入的協助。若不清楚對方的動機，僅只能從行為層面防範，但無法完全抑止對方自殘行為。因為現實層面也無法有人24小時全年無休陪在對方身邊，確保對方不會傷害自己，所以請有此心理準備。 因對方已提出分手，且拒絕其他聯繫，要能積極介入有其困難。或許先順應對方，至少能保持連結較為重要： 「我知道你想分手，而我不想要分開，我會尊重你的想法，但我希望可以等你心情平穩一點我們可以好好談這件事，讓我知道你真正的想法。這幾天你好好調整你自己，我每天會傳訊息給你，你能回覆我讓我知道你好嗎？可以嗎？」 這樣說法一方面沒有反對他的意見，一方面表達你沒有要放棄感情，同時有給對方空間。希望對方願意用這樣方式與你保持連結，你可以確定他的安全。這段時間可諮詢伊甸基金會的相關專線，或是尋找一對一的諮詢較能完整討論。 最後，陪伴這樣的伴侶很辛苦，好好照顧自己的狀態。

好的，謝謝

我男友突然答應外出跟同事喝酒，不過還是不理會我...他願意社交是不是有好轉了？

諮商心理師 楊漢章2021 年 6 月 2 日 11:03 AM

這位朋友，你好 這些行為上的改變是否代表他的狀況好轉，這件事是很難驟下結論的，畢竟你無法與本人核對。諮詢要發生作用，最關鍵的是能提供直接的接觸的資訊。 可以看到你對男友的關懷與愛是很深厚的，但當這些的好意、關懷，與這些愛是被拒絕在外的時候，重要的是回過來照顧自己被拒絕、被冷落、被放在無法掌握狀況的處境，這些感受是很折磨人的。你需要先有能力涵容這些感覺，不至於讓你被這些感覺驅動採取較直接的行動。 因為伴侶互動常會有個我追-你跑的惡性循環，當伴侶越逼迫，另一方越冷淡躲的更遠。你能做的是避免重複這個循環，或許當你能夠保持點距離，把自己生活過得好，給自己沈澱的時間想想你們的關係，好的是什麼？不好的有哪些？哪些與自己行為有關？哪些主要與對方行為有關？你可以做的改變是什麼？有那些是需要對方承諾願意改變的才行得通？有太多值得想想的了。 我想要暫時放心對另一伴的牽掛，對你可能不容易，但是值得試看看的。祝福你！

好的，謝謝，放下牽掛真的不易，這些年來我習慣對他的照顧，突然不理他好像空了一部分，會有奇怪的感覺...總想著他會找我嗎...這些

昨天聯絡上男友， 他喝了四罐啤酒跟我發消失， 他一開口就說公司和上司給的壓力， 之後突然問我是誰， 為什麼有人關心他， 說平時沒人關心他， 認定我是電話公司來騙簽約， 之後又說我是他表妹… 又突然跟我道歉說我是他上司， 明天會交功課… 最後還是說我是電話公司來騙續約， 拍下了自己的合約給我看（全部個人資料）， 很奇怪，不知道他怎樣了… 他說自己在喝酒現模型，不理我了… 整個過程他說自己忘記了很多東西， 忘了我、忘了公司大部分同事， 把假的公司證當真， 把我真的那張當成假， 我給我們的合照他看， 他說我是p圖…一個騙電話公司合約的人… 我給了很多證據都說我是假… 他說電腦簿上有我電話， 但又說我是來騙人… 我該如何是好？？

諮商心理師 楊漢章2021 年 6 月 5 日 5:17 PM

這位朋友，你好 先做個深呼吸，讓自己慢下來。你需要讓自己在心理後退一點，從這個角度從新看這個處境，否則你就容易隨著對方而起伏。 你提出一個很大的問題：我該如何是好？ 這是個模糊的問題，不知道你真正在問的是： 1.好可怕，他是不是真的在發作？我要怎麼做？或是 2.他對我愛理不理，我不知道怎麼幫？或是 3.如果我不幫，或是幫不了，他會不會跟嚴重？或是 4.如果我們互動一直這樣子怎麼辦？或者 5.我們是不是該結束了？或是其他 可以感受到你心裡的複雜感受，但沒有經過好好的釐清討論，對你的幫助有限。而這也不是文字形式能提供的協助了。 針對你這次提問仍提供一些想法： 心理諮商談精神疾病常說的話就是，學習與它共存。既然它是很影響情緒的症狀，就需要先搞清楚平時自己的情緒是怎麼一回事，就比較可能能發展對自己的理解：現在的情緒變化是一般情緒反應，如果是那樣的狀態可能是要發作了。 你與你男友需要能發展出有這樣的共同理解，對關係維持十分重要。否則你就會不斷陷入這樣的焦急與慌張，區分不出來對方是真的發作？還是鬧脾氣？還是一般的情緒反應？ 針對你提出的訊息，對方表現似乎有點意識混亂的現象，而樣現象原因並不清楚。是因為喝酒？有使用藥物？刻意假裝出來的？還是疾病發作？還是有其他急性症狀出來？ 在對方無法清楚表達或是你沒有機會多問的情況下，比較謹慎的作法仍是鼓勵對方/說服對方就醫，讓醫師幫忙你清楚現況。 你遇到的問題有許多需要具體討論的，還是建議你尋求一對一的諮商，心理師對你與男友有全面的了解，討論可以更為具體。 祝福你

謝謝🙏🏼 我會考慮一下🙏🏼